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「胸大未必是美」,有些女性期望透過隆乳手術來增加上圍,但也有些人為第二性徵感到困擾與不適,他們彷彿靈魂錯置在不同性別的身體裡,為外在身體與內在自我認同的反比而飽受煎熬。如今隨著社會風氣的開放,雖然性別認同這條道路走起來崎嶇不平,但也日漸寬闊,甚至在巴黎時裝周啟用跨性別模特兒,以及在2016年3月31日國際跨性別現身日,有7位跨性別者受邀拍攝人物海報,足見性別議題日漸受到重視與接受;另外,身在醫學進步的現代,只要一個平胸手術就能彷彿重獲新生。

平胸與縮胸手術

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平胸與縮胸兩者程度不盡相同,「平胸手術」主要針對是患者男性女乳、性別認同是男的女性患者,希望能使胸前平坦的手術治療方式;而「縮胸手術」是針對希望減輕胸前負擔,達成罩杯降級的治療方式。

假如您有意施作平胸手術,要先評估自己本身身理與心理的情形與需求外,手術醫師的專業技術與豐富經驗也相當重要,不僅能在術前諮詢能給予適當的建議與評估,術中的精湛技術與經驗也能降低後遺症發生的可能。

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身理上:乳房與乳腺一旦切除,便無法恢復原本面貌,將來乳房無法再生長也無法哺乳。

心理上:再次確認自身的心理與性別認同等,以免術後產生遺憾。但通常這點似乎都不必過度擔憂,許多問診的人其實經過周延審慎的思考且意志堅定。

手術方式

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平胸手術最大的缺點就是會在胸前留下疤痕,疤痕會隨著個人體質而深淺不一,且手術是藉由切除乳腺與乳房組織來進行,而後乳頭以重新植回的方式進行縫回,對於乳頭的知覺與組織的存活率有一定的風險,且日後乳房不再長回、無法哺乳,因此才會一再強調手術的不可逆性,患者最好再三考量,再做最後的決定。

乳暈旁切口縮乳

在乳暈開口處利用內視鏡將乳腺切除,再利用抽脂的方式將乳房內的脂肪取出,但不需切除任何皮膚,傷口隱藏於乳暈周,不甚明顯。

一字型切口縮乳

疤痕在胸下緣處,適合絕大多數的縮乳、縮胸、提乳手術,切口於乳房下緣,假若是皮膚較多者則需切除皮膚來做修正。

倒T切口縮乳

又稱為wise pattern,適合皮膚極度鬆弛,尤其是大量減重後乳房下垂的患者,也就是說適用於需要切除大量皮膚與組織的患者,手術切口成一倒T型,傷口較長,但最近有些醫師將之改良,可以用一I字型的傷口完成手術,使傷口長度大大縮短。

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現代大眾對於多元成家、性別議題等等越加認識,加上公眾人物與資訊的倡議流通,不少歌曲、品牌照片問世,倡導性別不該只有兩種:或許他們在一路成長中面對世界與性別認同的掙扎不安,但最終破繭而出。人們都有權利變成心目中那個美麗(亦或是帥氣)的自己,而平胸手術就是踏出迎向真正自我的第一步。

手術方

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在乳暈開口處配合內視鏡將乳腺切除,再利用抽脂的方式將乳房內的脂肪取出,但不需切除任何皮膚,傷口隱藏於乳暈周,不甚明顯。較適合罩杯較小的受術者,有些受術者甚至只需抽脂手術就能達到平胸的目的,在網上有稱此法為「微創平胸手術」。

乳暈旁切口縮乳雖然疤痕細微,但由於其手術能取的乳房組織效果有限,因此不是人人皆適合此法,而一字型切口縮乳手術就成為大多數受術者的選擇。

手術方式

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一字型切口縮乳手術又被稱為微笑型縮乳手術,手術方式是在乳房下緣做一比較長的切口(呈一微笑曲線),將多餘乳腺組織切除並合併脂肪抽除,若遇到皮膚較多者則需切除贅皮來做修正,此手術適合大多數的受術者與東方女性,重度的男性女乳症也相當適合此法。

平胸手術勢必會在胸前留下疤痕,而疤痕的顏色深淺則會依個人體質與傷口狀況不一,加上可能會影響乳頭知覺與敏感度,這都是受術者在術前必須再三考量,由於其不可逆性,受術者請務必審慎檢視自我需求與情形,再來做是否受術的決定。

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絕大多數的受術者都適合一字形切口縮乳(微笑型切口)手術,但極少數乳房極大如巨乳症患者,或是皮膚因此鬆弛多餘的女性就必須利用倒T切口縮乳手術才能做改善。

手術方式

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T切口縮乳又被稱為wise pattern,適合皮膚極度鬆弛,尤其是大量減重後乳房下垂者,也就是說它適用於於需要大量切除皮膚與乳房組織的受術者,倒T切口縮乳手術因能取大量多於組織,因此平胸縮胸效果極好,缺點是手術切口成一倒T型,傷口較長。但最近有些醫師將之改良,將手術切口縮短如一I字來完成手術,使傷口長度大大縮短,也使人較不因傷口過於卻步。

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我們無法任意更換改變裝錯靈魂的軀殼,但是可以透過手術與努力讓它變為自己心目中的面貌,打破世俗的目光,遵從自己心中真正的想法與渴望,活出真正的自我。首先便可從平胸縮胸手術踏出第一步,然而我們仍要在此提醒受術者:平胸手術最大的後遺症,就是其「不可逆」:

1.乳房不會再度長出,日後也無法哺乳。

2.假如做的手術須將乳頭重新安置於乳房上,則可能有乳頭暫時或永久性的不敏感的問題。

至於副作用,則是手術部位會有短期的瘀傷、腫脹與發紅現象,皆屬於正常現象,只要受術者按照醫囑好好照護傷口並穿塑身衣,這些暫時性的副作用都會日漸改善,獲得良好的術後效果。

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通常縮胸平胸隆乳手術的價格會包掛手術部分與塑身衣的費用,然而每人狀況不同,價格上可能會有所起伏。手術的費用會隨著困難程度、手術方式、醫師名氣等而有所變化,可以多詢問幾家診所並釐清自己的狀況與適合的手術方式,並且查詢診所與醫師的評價,仔細評估且了解大概的市場價格區間落在哪裡,切勿貪小便宜,淪為菜鳥醫師刷經驗與案例的白老鼠,因小失大。

畢竟縮胸平胸手術是不可逆的,宜審慎行事與考慮,並配合醫囑好好照護手術部位,必能獲得良好的術後效果。

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要有良好的術後效果,除了醫師的執刀技術之外,也須患者術後照顧的兩相配合,並且把手術風險降至最低,才能得到令人滿意的術後效果。

術前注意事項

1.如患有高血壓、糖尿病、心臟疾病、藥物過敏等情形,或長期服用藥物等,請主動告知醫師。

2.假如是容易出血的體質,或是服用改善循環的藥物、健康食品(靈芝、銀杏等等),須於術前主動告知醫師,並在術前按照醫師指示停止或減少服用上述食品與藥品,以防增加手術中與手術後的出血機會。

3.蟹足腫體質、嚴重疤痕體質者請主動告知醫師。

4.手術前後暫時停止菸酒,以免影響傷口癒合,並導致傷口感染或明顯疤痕。

5.若接受舒眠麻醉或全身麻醉者,術前八小時須禁食禁水。

6.手術當天請穿著前扣式的寬鬆衣褲,方便傷口包紮與穿著衣物。

7.術前需去除所有飾品:活動假牙、隱形眼鏡、手錶、戒指、耳環……等等皆須去除,以避免手術中發生導電危險;全身麻醉的患者若在術前沒有將活動假牙拿掉,在麻醉過程中,假牙鬆脫則容易吞入發生危險。

8.術前去除指甲油:若手腳有水晶指甲或塗抹指甲油,前一天必須卸除,以避免影響手術中麻醉血氧值的判讀。

9.手術當天請勿化妝:以利觀察手術中出血的情形。

術後注意事項

1.術後請避免自行騎車或開車返家。

2.拆線前傷口不可碰水,手術部位上覆蓋的紗布等請勿自行拆除,並按時服藥、回診拆線。

3.穿著塑身衣:術後須穿著塑身衣術個月,可幫助傷口腫脹消退、避免出血與塑形,塑身衣的功用在於可以幫助手術部位塑形、有效消腫的輔助作用。

4.定期回診:術後3至4天必須回診移除引流管與檢視乳頭傷口的癒合度,這些都必須經過專業醫師的評估;若要二次手術調整乳頭者則須在6至8個月後進行。

5.按摩傷口疤痕:術後須黏貼美容膠帶,並按摩疤痕,以加速疤痕的軟化、減少疤痕增厚或黑色素沉澱的機率;避免讓疤痕曝曬於陽光下,以免疤痕增生與色素沉澱。

6.禁止激烈的活動、搬重物與牽扯到傷口的所有動作;術後幾天也要避免彎腰與俯趴的動作。

7.按時作息,以幫助傷口癒合。

8.飲食:1至2個月內盡量避免食用海鮮,以免引起過敏與不適,也須避免菸酒與活血性藥物與食品。

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什麼是平胸縮胸手術?有差別嗎?

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基本上都是針對乳房縮減的手術,但兩者不盡相同:首先,「平胸手術」主要針對是患者男性女乳、性別認同是男的女性患者,希望能使胸前平坦的手術治療方式;而「縮胸手術」是針對希望減輕胸前負擔,達成罩杯降級的治療方式,如巨乳症的患者。

有哪些平胸的手術方式?

平胸縮胸手術是藉由切除乳房組織與乳腺來進行,依受術者個人狀況與需求有以下三種切口:

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乳暈旁切口縮乳

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在乳暈開口處利用內視鏡將乳腺切除,再利用抽脂的方式將乳房內的脂肪取出,並視個人情況切除多餘的皮膚,傷口隱藏於乳暈周,不甚明顯,但能移除的組織不多,因此較適合CUP較小的受術者。

一字型切口縮乳

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疤痕在胸下緣處,適合絕大多數的縮乳、縮胸、提乳手術,切口於乳房下緣,假若是皮膚較多者則需切除皮膚來做修正,適合絕大多數的東方女性,是最常見的平胸手術方式。

倒T切口縮乳

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又稱為wise pattern,適合皮膚極度鬆弛,尤其是大量減重後乳房下垂的患者,也就是說適用於需要切除大量皮膚與組織的患者,手術切口成一倒T型,傷口較長,但最近有些醫師將之改良,可以用一I字型的傷口完成手術,使傷口長度大大縮短。

任何人都適合做平胸手術嗎?

平胸手術除了胸前疤痕明顯外,由於手術是不可逆的,女性在術後會面臨胸部不再生長與無法哺乳的問題。因此在術前,受術者必須審慎考慮是否意志堅定,確定後再確認是否手術。

會影響乳頭的感覺嗎?乳腺切除是否會對人體有害?

這種狀況極少,即使產生也大多是暫時性的感知遲鈍,乳腺切除一部份對人體是無害的。

做完平胸手術是否就不會得乳癌?

平胸手術切除的乳腺僅限胸前乳房位置,緊連的淋巴並未完全切除,假如受術者有此疑慮,可以將切除下來的乳房組織做化驗卻是是否有產生病變,假如發現有提早罹癌的跡象,便可即時做出完善的處理與治療。

術後須要穿著塑身衣嗎?

需要,穿著塑身衣能夠幫助術後恢復(減少腫脹、避免出血)與塑形,通常剛開始須每日穿著24小時,在第二個月後可以慢慢減少穿著塑身衣的時間,依醫師指示為主。

疤痕會很明顯嗎?

只要是手術必有切口,假如是乳暈旁切口縮乳者則無需太過擔心,疤痕隱藏於乳暈中幾乎無法察覺;而一字型與倒T型切口的疤痕就在所難免,其疤痕的深淺會因個人的體質不同而有差異,因此會建議您在術後用美容膠帶與去疤凝膠等塗抹始之淡化。

平胸手術有什麼後遺症嗎?

平胸手術最大的後遺症,就是其「不可逆」:

1.乳房不會再度長出,日後也無法哺乳。

2.假如做的手術須將乳頭重新安置於乳房上,則可能有乳頭暫時或永久性的不敏感的問題。

至於副作用,則是手術部位會有短期的瘀傷、腫脹與發紅現象,皆屬於正常現象,只要受術者按照醫囑好好照護傷口並穿塑身衣,這些暫時性的副作用都會日漸改善,獲得良好的術後效果。

術後要多久才可以運動?

術後要避免彎腰、俯趴與搬重物運動等,通常三周至一個月才可做簡單流汗的運動,一個半月後才可從事劇烈運動與游泳等。

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