台中教主整形拉皮手術線上解析,拉皮手術分為哪幾類?手術進行方式為何?臉部拉皮腹部拉皮內視鏡拉皮手術詳細介紹,價格價位價錢費用市場行情為何?PTT拉皮手術權威醫師醫生推薦台中教主林鴻祥醫師專業解說 

 

隨著年齡的增長,原本緊緻的皮膚不敵時間與地心引力的摧殘,皮下軟組織的流失與皮膚失去彈性,導致皮膚出現皺紋與鬆垂。往往臉部的衰老變化也會第一時間讓人發現。即使自我安慰,將這些歲月斧鑿的痕跡當作智慧的象徵,也不得不承認自己年華不再。

 

  

 

現在愛美不僅是女性的專利,不少男性也會借助醫療技術擺脫皺紋,以求改頭換面,重回年輕時的青春容貌。有不少人會借助抗衰老療法(如補充賀爾蒙、膠原蛋白、維他命)與非侵入手術(施打肉毒桿菌、光療雷射、果酸換膚),以減緩老化過程,但老化仍然會持續累積;當皺紋爬滿臉龐無法遏止,組織下垂鬆弛不見以往的輪廓時,拉皮手術才是最為立竿見影的治療方法。 

 

拉皮手術部位

 

依手術部位大致可分為「臉部頸部拉皮」與「腹部拉皮」,臉部頸部的拉皮又可分為「上臉拉皮」、「中臉拉皮」與「下臉拉皮」三種。

1拉皮部位臉部


臉部與頸部拉皮主要針對鬆垮造成的皺紋與下垂,改善予人的面部愁苦與不好相處的印象:上臉的範圍是太陽穴與前額,此處的老化表現在眉毛下垂造成的眉壓眼,這會使人一副疲相;中臉指的是顴骨與嘴角之間,主要處理的是眼下眼袋、淚溝與臉頰脂肪下垂造成的法令紋;下臉指的是嘴角以下含脖子的部位,主要處理的是嘴角往下延伸的木偶紋與如哈巴狗般下垂的嘴邊肉與火雞脖。

 

2腹部拉皮-01

 

而腹部拉皮針對的是腹部鬆弛與妊娠紋、肥胖紋以及孕後造成筋膜鬆弛,形成肚子的隆起與外凸。  

 

3.皮膚組織

 

拉皮剝離組織深度

 

拉皮手術依剝離組織的深度可分為「皮下拉皮」、「筋膜下拉皮」、「骨膜下拉皮」三種:

 

皮下拉皮是最早出現的拉皮手術方式,然而其有拉太緊導致術後不自然,或是效果不構持久的問題,因此現今較少被採用。

 

筋膜下拉皮則是在1970年代開啟,SMAS是指臉部上一層表淺肌肉筋膜性的締結組織,手術便是將其翻起並拉緊。

 

骨膜下拉皮通常是在內視鏡幫助下所做的深層拉皮手術,只需非常小的切口便能將鏡頭伸入,清楚看到手術區域以進行精準的動作,其原理是沿著骨膜下方,將皮膚、脂肪、肌肉等所有軟組織與骨頭分離並往上提升,適用於年紀較輕與不希望疤痕外露的受術者。

 

拉皮手術方式

 

拉皮以手術方式可大致分為「傳統拉皮」、「內視鏡拉皮」與「埋線拉皮」。

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傳統拉皮

 

又稱「深層筋膜拉皮術」,是用剝離的方式,把皮膚與筋膜分開,然後再拉緊皮膚,最後縫合固定。適用於嚴重老化下垂之皮膚,可針對前額、臉部、頸部與腹部做改善,雖然手術後會有較明顯較長的疤痕與後遺症,恢復期也較長,但由於傳統拉皮尚有許多地方是內視鏡拉皮無法取代,例如:內視鏡拉皮對於下臉部的皺紋、皮膚太鬆者的改善有限,故傳統拉皮還是有其價值意義。

 

 

 

內視鏡拉皮

 

又稱「無疤式拉皮」,相較於傳統拉皮的開刀傷口,內視鏡拉皮的疤痕非常小。手術方式是透過內視鏡來執行除皺手術,只需要取術個小切口(35個,約23公分)就能準確進行手術操作。

 

5.爪鉤加字

 

另外,搭配五爪鉤、八爪鉤與三爪鉤是目前最主流的拉皮方式:不切除皮膚,而是將多餘的皮膚往切口後方推,並以爪鉤固定於骨膜上。爪鉤材質為乳酸與果酸的聚合物,可被人體分解吸收,分多處固定平均施壓,可讓組織固定更穩健可靠,三者最大差異在於施作部位的不同,可依受術者的需求與狀況選擇使用。

內視鏡拉皮對於改善上臉皺紋(抬頭紋皺眉紋魚尾紋等),甚至中臉部皺紋(法令紋、輕微眼袋等)都有不錯的效果,優點是疤痕細小、安全、減少手術時間、恢復期短,術後效果可持續內視鏡技術也讓手術操作更為精確,然而因其並無切除過多的皮膚,若是皮膚過於鬆弛嚴重者,則須考慮是否選擇傳統拉皮,效果較佳。

 

 

埋線拉皮

為近幾年來台灣相當流行的醫美技術,對於臉部肌膚有輕度鬆弛下垂者,是除了手術拉皮與電波拉皮外另一個相當經濟有效的選擇。

埋線拉皮是利用外科手術使用已久的可吸收縫合線,將之做成不同長度後放入注射針筒中,執刀醫師將縫合線針筒埋入臉部皮膚表層,並在髮際線後方開出約1公分的微型傷口,並依據皮膚鬆弛的狀況決定植入的線材數量,一般約三至五條,從上臉外側至下臉內側,將線材固定在面部筋膜上,將線材兩端鬆弛的皮膚組織集中並拉提,以增加肌膚彈性與緊緻,同時也能減少臉部皺紋的產生。

優點是無疼痛、腫脹與出血,不用開刀,手術時間短;缺點是效果時限不是這麼長,埋線拉皮的效果維持約一到兩年,原因在於線材大多屬於可吸收材質,其支撐效果落於拉皮手術之後,微整形、電音波拉皮之前。

 

1.臉部拉皮

 

隨著時光的無情流逝,皺紋爬上我們的臉龐,煩惱也爬上心頭;除去衰老,不同部位的皺紋還會對面相與健康帶來困擾。如:眉毛下垂、額頭變短而顯得愁眉不展;法令紋過深使人顯得嚴肅與情緒不佳;顴骨過寬、夫妻宮凹陷常被國人認為是苦命;無論過去眉眼如何嫵媚,添上幾絲魚尾紋就會使美麗減分。

 

另外,臉皮的鬆弛也會導致健康問題,眼皮下垂會導致內翻與睫毛倒插,會出現刺激鞏膜炎、易流淚,視線遭眼皮遮擋,也容易造成眼睛疲勞與視力受損的問題,一旦對當事人造成嚴重困擾,就得考慮進行拉皮手術,為得不只是美麗,有時也是為了改善健康與人際上的困難而做。

 

 

現今醫療技術之發達,拉皮技術是五花八門。拉皮手術能夠像熨斗一般將臉上歲月的痕跡一一撫平,然而面部老化往往不只是鬆弛,凹陷亦伴隨而來,假若您有需要,不妨與醫師商討除了拉皮,也進行其他的回春療法,使得效果更佳,以下便為各位一一介紹臉部拉皮手術的詳細。

 

1拉皮部位臉部

 

上臉拉皮(前額拉皮)

 額間皺紋是人體老化最典型的現象,另外隨著年齡的增長,眼皮也會下垂,尤其眉尾的下垂有如八字,會給人悲苦的印象;眼皮下垂更會造成健康上的問題。若您有以下任一情況,就適合做前額拉皮手術:

1.眉毛到瞳孔終點的距離小於2.5公分。

2.兩邊眉毛高低不一。

3.前額出現較深的皺紋,如魚尾紋、眉間紋與抬頭紋等等。

 

前額拉皮手術可以將下垂的皮膚拉回年輕的位置,讓您不再為年華老去而悲傷,手術方式目前有內視鏡前額拉皮與傳統前額拉皮兩種:

 

3.傳統上臉拉皮

傳統前額拉皮

傳統前額拉皮是用剝離的方式,把皮膚與筋膜分開,然後再拉緊皮膚,最後縫合固定。傳統上臉部的切口可簡單分為三種:

頭頂冠狀切口:傳統前額拉皮中最常採用的切口,可以大範圍切除多餘的前額皮膚,疤痕可藏於頭髮內,可將抬頭紋拉平、改善眼皮眼角下垂,將眉毛大幅度提高,然而術後髮際線也會被向上拉提,因此不適合毛髮稀少、禿頭、額頭過高的受術者。

髮際線切口:專為額頭較高者所設計,主要是為避免拉皮後造成髮際線再往後退,適合毛髮稀少、禿頭、額頭過高的受術者。

眉毛上切口:單純想改善眼皮下垂與提眉者可作,具傷口小、恢復快,唯疤痕於眉毛上方邊界不易隱藏,因此不適合有明顯疤痕體質者。

 

4.內視鏡上臉拉皮

 

內視鏡前額拉皮

 

相較於傳統拉皮的開刀傷口,內視鏡拉皮的疤痕非常小。手術方式是透過內視鏡來執行除皺手術,只需要取數個小切口(35個,約23公分)便能執刀,並利用五爪鉤將前額皮膚固定於理想的位置。

 

5.五爪鉤

5.爪鉤加字

 

爪鉤是乳酸與果酸的聚合物,是一種一年內會被人體吸收的材料,即使吸收後觸摸皮膚也不會有異物感,且因有多爪,可以將皮膚多點且均勻面狀固定,較不會因單點受力過大而發生組織被切穿鬆脫的情形。

 

內視鏡手術傷口細微,不須切除皮膚便能改善皮膚鬆弛下垂的老化狀況,恢復期僅需7-10天。

 

然而二者相較,傳統拉皮尚有許多地方式內視鏡拉皮無法取代,如:

 

1.能簡單剝離眼眶的上、側緣,內視鏡由於角度的關係,除非執刀醫師技術相當純熟,否則在術中常常在此碰上困難。

 

2.額頭至眉間肌肉收縮力度有強有弱,各有不同,內視鏡無法完全處理各點強弱不同的肌肉皺紋。

 

3.傳統拉皮切開較長傷口,可以有效上提多餘皮膚將之切除,這是內視鏡手術做不到的,因此若是眉眼皮膚嚴重鬆垮下垂者,傳統拉皮較為合適。

 7兩者比較-01

 

在此提醒,並非運用較先進技術與儀器設備的手術方式就是較好的,每個人狀況不同,自然有不同的療化程度跟需求,因此若欲受術,建議請務必與專科醫師詳細討論,選擇最適合自己的手術方式。

 

埋線拉皮

 

除了傳統拉皮與內視鏡拉皮手術外,也可選擇埋線拉皮,和前兩者相較屬於微創拉皮,是利用外科手術使用已久的可吸收PDO縫合線,將之做成不同長度後放入注射針筒中,將縫合線針筒埋入臉部皮膚表層注射,將鬆弛的皮膚組織集中並拉提,以增加肌膚彈性與緊緻,同時也能減少臉部皺紋的產生。

 

其優點是無疼痛、腫脹與出血,不用開刀,手術時間短;缺點是效果時限不是這麼長,埋線拉皮的效果維持約一到兩年。原因在於線材大多屬於可吸收材質,其支撐效果落於拉皮手術之後,較適合皮膚輕度鬆垂者,若皮膚皺紋過多、下垂嚴重,則建議施做侵入性的拉皮手術較為經濟與治本。

 

中下臉拉皮

 

肌膚的老化表現在中臉以下,皮下彈性纖維的缺乏、萎縮,導致眼袋的出現、法令紋加深、嘴角出現木偶紋,甚至是顴骨處鬆垂,出現如哈巴狗般的下頷,過去明顯的輪廓線條不復見。拉皮手術有多種不同的處理方式,然而較簡單手術方式,自然術後改善效果也較小,因此視個人老化與皮膚鬆弛程度選擇適合的手術方式,才能有令自己滿意的術後成果。

8.傳統中臉拉提

 

傳統拉皮

 

其手術方式,是沿著較長的耳前切口將中下臉包含脖子的鬆弛皮膚剝離,採皮膚與筋膜雙層拉提,並切除多餘的皮膚,再將傷口縫合,盡量把疤痕隱藏在髮際線及耳朵邊緣。

 

可以完整拉提中臉,回復過去的緊緻,此法適合皮膚與組織嚴重鬆弛者。

9.內視鏡中臉拉提

內視鏡多爪鉤拉皮

依爪鉤至入位置有耳前置入與下眼皮置入兩種,並利用與上述五爪鉤相同材質的長條倒鉤來加以拉提並固定皮膚與組織,另外,下眼皮置入可同時施作下眼袋手術。

埋線拉皮

利用如羽毛線、玫瑰線等,用穿線的方式,利用PDO線上的倒鉤拉提皮膚與組織,若利用多條線拉提效果較好。此種方法具有傷口小、手術時間短的優點,然維持時間不比內視鏡與傳統拉皮,適合皮膚輕度老化的人。

頸部拉皮

頸部老化是許多愛美人士的死穴,臉部勤於保養而不露痕跡,然而頸部皮膚鬆弛出現橫向皺紋,卻洩漏了個人年華老去的事實,這些問題皆可以拉皮手術加以改善。

可以以長條狀  的多爪鉤來拉提皮膚組織,總結而言,頸部老化在現今的醫美技術中已經可以有效處理,若有意施作,建議與醫師詳細討論。1.腹部拉皮

 

突出的小腹是許多愛美人士心中的痛,然而隨著年齡、飲食與作息等因素,往往會導致體態變型,腰腹部與下半身累積過多脂肪導致肥厚寬大。若是因為脂肪堆積造成的體態變型,可以透過抽脂手術與動來加以改善,然而若是因為快速減肥造成的皮膚下垂、懷孕過後的筋膜與皮膚鬆弛、中年啤酒肚等等狀況;抽脂手術、運動的幫助可能就不大了。針對這樣的問題,就必須透過腹部拉皮手術--將鬆弛下垂的皮膚與皮下脂肪切除,並將鬆弛的腹壁筋膜加以縫緊,才能徹底改善腹部外凸的狀況。

 

適應症

1.產後產生的妊娠紋
2.快速肥胖產生的肥胖紋、橘皮

3.肚子沒肉卻有外凸現象者

4.肚皮鬆垮下垂者

5.有小腹不平坦、皺褶、凹陷、橘皮組織等現象者

 

手術方式

依照個人腹部鬆弛與小腹突出的程度,可以選擇局部腹部拉皮或是全面性腹部拉皮:

2.腹部拉皮2-01

局部腹部拉皮手術(小拉)

適合對象:下腹部皮膚鬆弛、妊娠紋面積較窄小者。

手術方法:從恥部上方約1215公分的切口致肌肉上筋膜,再將之往上分離制皮膚鬆弛處,將鬆弛的腹直肌膜縫合拉緊,最後將多餘的皮膚下拉,切除多餘的部分再縫合傷口。必要時也可配合做上腹部與腰部的抽脂雕塑,能讓腰間曲線更加窈窕。

全面性腹部拉皮手術(大拉)

適合對象:上下腹部接鬆垮下垂、外凸嚴重,妊娠紋明顯者。

手術方法:作法與局部腹部拉皮手術雷同,差別在於下腹切口需延長至凜測骨盆,腹部皮膚脂肪需掀開較多,鬆弛的腹部筋膜須從胸下緣縫緊至恥部上方,並重做一個肚臍。要注意的是,為防止傷口癒合不良,不建議同時在接近傷口的部位與上腹部做抽脂手術。

3.兩者比較-01

1.拉皮手術的風險與後遺症

一般而言,拉皮手術是相當安全的手術,但受術者必須了解手術帶來的好處與風險。拉皮手術後比較常遇見的後遺症有以下:

 

術後皮下血腫:拉皮手術造成的血腫機率從08%都有人報告,而造成血腫主要的危險因子是術後因局部麻醉藥裡的腎上腺素被吸收後,導致反彈性的高血壓。平日若有吃阿司匹靈、抗凝血劑、維生素E、人蔘、銀杏等藥品的受術者也比較容易發生血腫,因此若有意做拉皮手術,應在術前一至兩週停用藥物,以避免術後恢復不良。

顏面神經-01

 

顏面神經受傷:拉皮手術其中一個的嚴重後遺症就是顏面神經受傷,因為顏面神經於位於筋膜下,它由耳前鑽出後分為數個分支,放射狀走至前額、臉頰、及下顎,其中前顳分支及頰分支buccal branch是最容易受傷的。經驗豐富的執刀醫師會小心避免顏面神經的傷害,而術後的顏面神經麻痺大多是暫時性的。

 

一般而言,拉皮造成的永久顏面神經麻痺比例由01%不等,但由於頰分支通常有其他神經的重疊支配,所以表現不明顯。但是若是傷到前顳分支或下頷分支,則表現會較為明顯。

 

皮瓣癒合不良:主要是因缺血壞死。臉部皮膚癒合不良的比例在皮下拉皮法比筋膜下拉皮法來得多,原因是在施作皮下拉皮法時,縫合處的皮瓣因拉皮的緣故,必須承受極大的張力,所以容易產生缺血壞死的情形,主要發生於耳後部分。現今作臉部皮下拉皮者極少,因此大多造成傷口癒合不良的原因多與受術者皮膚品質、末梢循環,以及術後照顧細心與否有關。
而腹部拉皮者要注意術後勿太快進行劇烈運動與提重物,並穿著彈性緊身束衣保護腹部傷口,以免傷口裂開或是癒合不良。

 

另外影響皮瓣癒合不良還包括尼古丁,菸抽得愈重,皮瓣壞死的機會越多,所以在拉皮手術的前後,受術者必須禁煙。

3.傳統上臉拉皮

 

頭髮生長不良:和切口的位置、皮瓣的厚度及縫合的張力有關,在傷口附近會有頭髮生長不良與落髮現象。另外,傳統前額拉皮的手術切口位置頭頂位置,若是受術者有髮量稀疏、髮際線過高的狀況,建議要與醫生討論評估拉皮手術的選擇與切口位置是否選擇髮際線處,以避免術後髮際線變高的問題。

感染:拉皮的術後感染十分少見,皮膚與軟組織的感染大部分是由葡萄球菌所造成。

腿部靜脈栓塞:作腹部拉皮手術後,術後傷口要擺放引流管引流組織滲出液,以避免組織液積存於體內產生血腫,而腿部靜脈栓塞發生的預防為提早下床走動以降低發生機率。

疤痕增生:有蟹足腫體質者與容易留疤痕的受術者,醫師於術前都應該先預告可能狀況,然而腹部拉皮的手術傷口位於下腹部腰線以下、恥部上方,通常穿著衣褲都可以遮蓋;若是臉部拉皮,則可以和醫師討論,是否選擇將傷口藏於頭皮處的手術方式。

脂肪栓塞:為最罕見且嚴重的併發症,多出現於傳統腹部拉皮與合併複製抽脂的受術者身上,然而極少發生,約七千分之一的機率。這也是我們最不願意見到的術後併發症,預防此症的方法在於術前慎選執刀醫師、該醫院是否有雇用合格的麻醉專科醫師、手術室的急救設備是否齊全,並且請勿與醫師隱瞞自己的疾病史,以免手術中後發生無可挽回的憾事。

拉皮市場行情

 

傳統拉皮:前額拉皮約8到12萬元,中臉拉皮約12至16萬元,全臉拉皮約20至30萬元間。

 

內視鏡拉皮:前額拉皮約7至15萬元間,中臉拉皮約14至18萬元間,頸部拉皮約6至12萬元。

 

腹部拉皮:約18至25萬。

1.拉皮手術術前術後須知

 

再怎麼青春美麗的肌膚,也不敵時間與地心引力的殘酷,使得皮下軟組織流失、皮膚失去彈性,原本緊緻的肌膚也出現皺紋與鬆垂而顯得老態,讓我們不得不承認自己年華不再。

 

所幸如今醫美技術發達,利用拉皮手術即能重回年輕時的青春容貌,改頭換面,而為求有良好的術後效果,手術前後的注意事項仍是不可輕忽,以下茲列出給各位參考:

2.拉皮術前注意須知

有蟹足腫、肥厚疤痕體質者應告知醫師。

有在服用抗凝血劑成分藥物的受術者應告知醫師,有定期服用的藥物也須主動告知。

術前避免抽菸、喝酒:建議術前戒菸酒一段期間,尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物,酒精會造成血管舒張,皆不利於術後傷口的癒合。

術前禁食純維他命E、活血性中藥、阿斯匹靈:以預防手術後出血,以及減輕術後腫脹的問題。

術前八小時禁食:以降低手術麻醉期間潛在的胃食道逆流,這會造成肺部嗆傷,甚至繼發吸入性肺炎與急性呼吸道窘迫,因而發生呼吸衰竭的危險。

術前去除指甲油:若手腳有水晶指甲或塗抹指甲油,前一天必須卸除,以避免影響手術中麻醉血氧值的判讀。

術前需去除所有飾品:活動假牙、隱形眼鏡、手錶、戒指、耳環……等等皆須去除,以避免手術中發生導電危險;全身麻醉的患者若在術前沒有將活動假牙拿掉,在麻醉過程中,假牙鬆脫則容易吞入發生危險。

手術當天請勿化妝:以利觀察手術中出血的情形。

若是做臉部拉皮手術,前一晚須洗頭,請勿塗抹任何髮膠與護髮用品於頭髮上。

若是做腹部拉皮者,建議懷孕過後再施作。

女性應避開經期、孕期以及哺乳期。

3.臉部拉皮術後須知

 

依照醫師指示按時服用消炎止痛藥與回診。

術後飲食:恢復期間請勿抽菸喝酒與食用刺激性食物,以面影響傷口癒合情形。

盡量避免大動作牽扯臉部與豐富表情:在手術傷口全部拆線以前不要有太過豐富的面部表情,以免牽動傷口而出血。另外,為減少臉部肌肉運動,請遵照醫師指示,術後一段時間進食以流質為主。

注意傷口清潔,及時更換藥物:傷口以生理食鹽水、冷開水清潔後擦乾,並塗抹藥膏;可正常洗臉,但要注意別讓洗面乳碰到手術傷口。

加壓包紮:術後根據手術的範圍,用消毒紗布、棉墊與彈性繃帶進行加壓包紮,以減少血腫。

冰敷與熱敷:術後前三天冰敷,能減少出血、使腫脹症狀與疼痛降低,以冰袋冰敷,一天至少4-6次,每次15-20分鐘。

術後第四天至拆線開始以毛巾或熱敷袋進行熱敷,以促進代謝與血液循環,一天至少4-6次,每次15-20分鐘。

仰臥睡覺:採仰臥的睡姿,注意要將頭部抬高高於30度,以避免壓迫到傷口並促進消腫,也可減少水分攝取以避免眼睛腫脹。

術後半個月內避免劇烈運動,保持頭高於心臟,要避免彎腰低頭與提重物等動作。

一旦出血不止或嚴重血腫,請立即與醫師聯絡。

4.腹部拉皮術後須知

 

依照醫師指示按時服用消炎止痛藥與回診。

術後飲食:避免菸酒、刺激性食物與咖啡、茶類、可樂等含咖啡因的食物。

穿著合身的塑身衣,以減少瘀青血腫的程度:術後三天應持續穿著合身的塑身衣,三天後可每天拖掉2至4小時擦洗身體,但至少要穿戴2個月才可完全不穿。

千萬不可輕忽塑身衣或是束腹帶的重要性,它能幫助腹部塑形、減緩不適,假若塑身衣不合身或是穿著方式與時間不當,會大大影響術後結果。

術後平躺時將頭腳抬高,下床行走時略微彎腰,可以減少腹部傷口的壓力與疼痛,並有助於傷口癒合。

術後引流管留置2至3天:每日記錄總量,避免汙染,回診時醫師會視引流多寡再予以拆除,請務必遵照醫師指示定期回診。

傷口照護:術後前三天可以擦澡,若是傷口恢復良好,第四天後可以沖澡。然而術後七天內不得泡澡或是游泳,以避免傷口感染,至少要等到傷口完全拆線才可泡澡、游泳。

避免傷口過度用力與撕裂,避免劇烈運動:因為切除一部分的下腹皮膚與重新縫合腹壁筋膜的緣故,受術者在術後恢復初期會有下腹緊繃的情形,必須使用束腹帶或塑身衣以幫助傷口癒合,也要避免會用力到腹部的動作與激烈運動,以免傷口撕裂。另外,若是容易咳嗽或便祕的受術者,則建議術後使用止咳藥與軟便劑,以免腹肚過度用力造成傷口癒合不良。

一旦出血不止或嚴重血腫,請立即與醫師聯絡。

 

 

拉皮手術有年齡限制嗎?

 

只要健康情況良好,經醫師評估過後的確能用拉皮手術改善者,即能進行手術,差異在於選擇傳統拉皮或是內視鏡拉皮。

 

臉部的部位,假若您是想針對輕微老化做改善,可以採取如注射肉毒桿菌、極線音波拉提或是埋線拉提等微整形方法達到臉部拉提,面部肌膚緊緻年輕的效果。而腹部的部分,則須評估是單純的脂肪堆積還是腹壁鬆弛造成下半身寬大的狀況,並且依個人狀況對症下藥。

 

拉皮手術後可以維持幾年?

 

拉皮手術的效果相當持久,然並非永久性的。成功的拉皮手術能使人瞬間年輕5到10歲,然而肌膚的老化並不會因此停止,過了10年左右便有可能回復術前的模樣。

 

拉皮手術的傷口明顯嗎?

 

臉部拉皮的手術切口一般藏於頭髮中或是髮際、耳後等處,約經過半年到一年的時間,便會淡化到不被發現。

 

而腹部拉皮的傷口位於恥部上方,穿著內衣褲即能遮擋的部位,不用擔心日常生活會露出傷疤。

 

拉皮手術需要剃頭髮嗎?

 

不需要,手術能於頭髮中間進行,即使您有著一頭披肩的秀髮也不會影響手術,反倒是禿頭的客人須注意,可能會產生沒有頭髮能遮掩手術傷口的狀況。

 

拉皮手術後表情會僵硬不自然嗎?

 

手術部位在術後恢復初期會感覺腫脹與輕微麻木,視個人狀況,約一至兩個星期便可消腫,一個月後多數便能自然,並不會發生皮笑肉不笑的情形。

 

臉部拉皮手術可以改善那些老化部位?

可以依上中下臉區分:

1拉皮部位臉部

上臉的範圍是太陽穴與前額,此處的老化表現在眉毛下垂造成的眉壓眼,這會使人一副疲相;中臉指的是顴骨與嘴角之間,主要處理的是眼下眼袋、淚溝與臉頰脂肪下垂造成的法令紋;下臉指的是嘴角以下含脖子的部位,主要處理的是嘴角往下延伸的木偶紋與如哈巴狗般下垂的嘴邊肉與火雞脖。

您可以依每個人的先天條件與肌膚狀況的不同,與醫師詳細溝通,並詳細了解手術能為您帶來的改變。然而皮膚的老化不只是鬆弛,凹陷亦伴隨而來,假若您有需要,不妨與醫師討論除了拉皮以外,是否需要進行其他回春療法如打玻尿酸、脂肪移植,使術後效果更佳。

作臉部拉皮是否會有頭皮感覺異常的現象?

術後會有暫時的頭皮感覺異常的現象,是因為手術將頭皮的感覺神經剝離,這只是暫時的,頭皮感覺會在術後半年到一年慢慢恢復正常。一般而言,傳統拉皮術後的頭頂後不會有較長時間的麻木感。

如果以前做過拉皮手術,皮膚若再鬆弛還可以再拉嗎?

當然可以,只是手術難度亦會隨著手術施作的次數而增加,建議有需要施作二次拉皮手術的受術者務必多做功課,尋求執刀經驗豐富的醫師的幫助。

內視鏡拉皮與傳統拉皮有何不同?

7兩者比較-01

傳統拉皮是用剝離的方式,把皮膚與筋膜分開,然後再拉緊皮膚,最後縫合固定,適用於嚴重老化下垂之皮膚。雖然術後會有較明顯較長的疤痕與後遺症,恢復期也較長,但由於傳統拉皮尚有許多地方是內視鏡拉皮無法取代的,例如:內視鏡拉皮對於下臉部的皺紋、皮膚太鬆者的改善有限,故傳統拉皮還是有其價值意義。

 

而內視鏡拉皮相較於傳統拉皮,其術後傷口非常小,只需取35個約2公分長的小切口,並搭配爪鉤,不需切除皮膚即能拉皮。內視鏡拉皮對於改善臉部皺紋有不錯的效果,也具有疤痕細小、安全、減少手術時間等優點,然而因其並沒有切除過多的皮膚,因此若受術者皮膚過於嚴重鬆弛,則建議施行傳統拉皮手術。

 

我該選擇內視鏡拉皮還是傳統拉皮手術?

 

每個人狀況不同,自然有不同的療化程度跟需求,因此若欲受術,建議請務必與專科醫師詳細討論,選擇最適合自己的手術方式。

 

除去因為皮膚鬆弛嚴重者建議選擇傳統拉皮以外,額頭過寬者也不適合內視鏡前額拉皮,對於額頭過寬、皮膚鬆弛的人而言,沒有將多餘皮膚切除,只是一味往上拉提會顯得額頭過度寬高,不合比例。

 

內視鏡拉皮並沒有將過多的皮膚切除,如何能達到拉皮效果呢?

5.爪鉤加字

 

內視鏡拉皮會配合使用爪鉤將鬆弛的皮膚固定在理想的位置。爪鉤是乳酸與果酸的聚合物,是一種一年內會被人體吸收的材料,即使吸收後觸摸皮膚也不會有異物感,且因有多爪,可以將皮膚多點且均勻面狀固定,較不會因單點受力過大而發生組織被切穿鬆脫的情形。

 

依所需部位有五爪、三爪、八爪鉤,以及長條狀爪鉤可以選擇。

 

我適合接受腹部拉皮手術嗎?

2.腹部拉皮2-01

 

首先要先看造成下半身腹部寬大的原因是什麼?假若是脂肪層堆積,那麼施行抽脂手術就能有不錯的改善效果,但如果是快速減肥導致皮膚下垂、懷孕後腹部筋膜與皮膚鬆弛、中年啤酒肚等等狀況,就必須透過腹部拉皮手術才能徹底改善腹部外凸的狀況。

 

假若您有以下任一適應症,就能與醫師諮詢討論,透過腹部拉皮將其改善:

 

1.生產後的妊娠紋

 

2.快速肥胖產生的肥胖紋、橘皮

 

3.肚子沒肉卻有外凸現象者

 

4.肚皮鬆垮下垂者

 

5.有小腹不平坦、皺褶、凹陷、橘皮組織等現象者

 

腹部拉皮可以和抽脂手術同時進行嗎?

 

要依個人身體狀況與施做的是局部腹部拉皮還是全面性拉皮手術而定,局部拉皮可以考慮同時進行腰腹部的局部抽脂雕塑,讓腰間曲線更加窈窕;假若是施作全面性腹部拉皮,為避免傷口癒合不良,不建議同時在接近傷口的部位與上腹部做抽脂手術。

 

另外,有抽菸習慣或是血液循環較不好的人,也建議兩者分開執行,以免影響傷口癒合的狀況。

 

非產後婦女也可以做腹部拉皮嗎?

 

腹部拉皮主要能改善孕後婦女妊娠紋與鬆弛的腹壁、快速減肥的橘皮等,未生產過的女性若有這些問題當然也可進行手術,但若考慮將來預計懷孕生產者,則建議生產完再進行腹部拉皮較為恰當。假若只是單純的腹部脂肪層肥厚堆積,那麼進行抽脂手術即可改善。

 

我該選擇局部腹部拉皮還是全面性腹部拉皮呢?

 

依您腹部鬆弛程度而定,下面表格可給您做為參考:

3.兩者比較-01

拉皮手術可能有哪些併發症?

 

血腫:平日若有吃阿司匹靈、抗凝血劑、維生素E、人蔘、銀杏等藥品的受術者也比較容易發生血腫,因此若有意做拉皮手術,應在術前一至兩週停用藥物,以避免術後恢復不良。

 

顏面神經受傷:經驗豐富的執刀醫師會小心避免顏面神經的傷害,而術後的顏面神經麻痺大多是暫時性的。

 

傷口癒合不良:多與受術者皮膚品質、末梢循環與術後照護細心與否有關,除此之外菸酒也會影響傷口的癒合狀況,因此受術者在術前術後都必須禁菸。

 

頭髮生長不良:術後暫時在傷口附近會有頭髮生長不良與落髮現象。

 

感染:十分少見。

 

腿部靜脈栓塞:作腹部拉皮手術後,術後傷口要擺放引流管引流組織滲出液,以避免組織液積存於體內產生血腫,而腿部靜脈栓塞發生的預防為提早下床走動以降低發生機率。

 

疤痕增生:有蟹足腫體質者與容易留疤痕的受術者,醫師於術前都應該先預告可能狀況,然而腹部拉皮的手術傷口位於下腹部腰線以下、恥部上方,通常穿著衣褲都可以遮蓋;若是臉部拉皮,則可以和醫師討論,是否選擇將傷口藏於頭皮處的手術方式。

 

脂肪栓塞:為最罕見且嚴重的併發症,多出現於傳統腹部拉皮與合併複製抽脂的受術者身上,然而極少發生,約七千分之一的機率。這也是我們最不願意見到的術後併發症,預防此症的方法在於術前慎選執刀醫師、該醫院是否有雇用合格的麻醉專科醫師、手術室的急救設備是否齊全,並且請勿與醫師隱瞞自己的疾病史,以免手術中後發生無可挽回的憾事。

 

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