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自體脂肪移植(Autologus Fat Transfer)已有近百年的歷史,自1974年兩位美籍義大利外科醫生在羅馬經過長時間的研究與手術後,正式向世界宣稱發行了抽脂技術。此後,自體脂肪移植的技術與手法是日新月異,不斷向上提升,被廣泛應用於醫學美術手術上。

 

 

而自體脂肪移植的方法,就是將抽脂手術所得到的脂肪,經過提純處理後再經注射填補至所需的部位。因植體是使用自身的脂肪,並不會有排斥的問題,而注射後的脂肪細胞在重新建立血液循環後,就會永久存活。

 

傳統的自體脂肪移植只有將抽出的脂肪細胞洗去血塊後,就直接打入需填補之處,因缺乏血液供應營養與氧氣,容易被自體吸收,脂肪存活率約莫只五成左右,有些甚至會鈣化、囊腫;而教主採用的自體脂肪移植方法,在每一個步驟都加以改善,處理過程更為細膩:我們將抽出的脂肪細胞離心提純,並加入PRP生長因子與脂肪活性細胞,其對組織修復再生有著極為神奇的效能,能提高脂肪存活率及皮膚組織的修復能力,使術後的脂肪存活率提高到七至八成。

 

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自體脂肪移植手術可以應用在臉部雕塑、豐胸及豐臀,現今技術手法不論是脂肪存活率及組織彈性都有優於往常的效果,除卻修補不夠豐潤之處,更能達到瘦身效果,可說是一舉兩得。

1.臉部雕塑部位-01  

 

自體脂肪可移植的部位

 

自體脂肪移植適合填補於臉部凹陷的部位,如太陽穴(夫妻宮)、淚溝、前額、臉頰、法令紋、木偶紋;亦可用於豐胸及豐臀。

 

2.身體可移植部位-01

 

自體脂肪移植手術方式

 

抽取脂肪:手術會在全身麻醉或舒眠麻醉後進行,術前必須在移植區做好記號,並選擇腰腹、臀部或大腿等處脂肪較肥厚的部位抽取脂肪,抽取區會有0.5公分的小傷口。

 

CAL生長因子脂肪移植、提純脂肪:利用離心機(Unistation)或美拉純脂袋提純脂肪,並加入SVF或其他輔助性細胞,以增加脂肪細胞存活率。

 

脂肪移植注射:獲得高純度且健康的脂肪,再以注射針筒注入移植區,移植量視治療部位而定。

 

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術後成果須等三個月視脂肪存活率來看,並回診與醫師討論是否需要再次注射以獲得更佳的術後效果。一般而言,臉部脂肪移植一次手術即可,而胸臀處因需注射的脂肪量較大,需分次進行以防單次注射過多反而導致壓力過大,脂肪無法存活。

 

自體脂肪移植的優點

 

減肥同時塑造美麗曲線。利用自體軟組織做填補材料,無毒無害,也不會有異物反應與排斥,安全無虞。手術無切口,不留人工痕跡。

 

自體脂肪移植手術流程

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早在多年以前,就有自體脂肪移植這項技術應用,但受限於技術與儀器設備的不足,即使自體脂肪有著不同於其他人工性材料沒有的優勢(不會產生異物排斥反應),但術後的脂肪存活率低,吸收率過高,因此在醫學美容界中自體脂肪移植並不流行。直到近年來,儀器設備的質量提升,亦伴隨著手術技術的進步,搭配經濟的輔助脂肪存活技術,自體脂肪移植手術長足的進步,終於在近年來逐漸被廣泛使用而成熟。

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CAL輔助性細胞移植、細胞生長因子、脂肪間質細胞

 

CAL (Cell-Assisted Lipotransfer) 輔助性細胞移植,是由日本東大醫院吉村浩太郎博士首創之觀念並提出學術發表,徹底改變了隆乳技術的觀念及方向,也為二十一世紀的愛美女性帶來一道曙光。

 

其作法是在純化脂肪中加入脂肪間質細胞或生長因子,混合均勻後再注射至需填補之處,經證實此一技術能使自體脂肪移植的存活率能夠從原本成效不彰的三四成提升至七八成,大大降低脂肪組織壞死、鈣化的危機。

 

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生長因子就是含有高濃度血小板的血漿,擁有許多生物活性蛋白質,包括數種生長因子,能促進包括幹細胞與修復細胞的移動、增生、分化、新血管生成及膠原蛋白合成的作用,甚至再生新的組織。

 

其與自體脂肪配合移植至胸部,可以豐滿上圍,增加飽滿度。移植至需要修復的臉部輪廓部分,可刺激纖維母細胞更新活化,修護老化受損的細胞,減緩及治療老化肌膚。可明顯改善蘋果肌、夫妻宮以及雙頰凹陷問題,此外,還可改善表皮疤痕明顯度以及皮膚的緊實度。

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脂肪間質細胞是一種混合細胞,具有分化潛力的前驅細胞。脂肪間質細胞注入自體脂肪細胞後,可以促進血管增生,讓移植的脂肪細胞可以在新的環境中獲得充足的養分,以提高脂肪細胞的存活機率。

 

若有使用到脂肪間質細胞生長因子,讓它如何與自體脂肪均勻混合便是一大重點,而CAL輔助性細胞移植必須要配合脂肪離心才行,本院使用的是離心儀器為「Unistation 封閉式模組化自體脂肪細胞處理系統」:它吸收了市面上現有脂肪幹細胞分離裝置的優點,改善了缺點,不僅操作簡便、機器小型,更有著排除脂肪純化過程中被空氣污染的可能性,分離時間也大大減短等優勢,使純化與移植注射脂肪之中的處理更加細膩與嚴謹。

 

Unistation 封閉式模組化自體脂肪細胞處理系統

 

操作簡便,一次可以處理800cc的脂肪爲多樣的細胞治療的一體型機器:可處理脂肪純化。防止空氣汙染的密閉式系統:避免脂肪純化過程中被汙染,降低脂肪存活率。最短的抽出時間:少於50分鐘,不同於其他機器分離需約兩小時的長度。

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以抽脂方式區分,大致上可分為:傳統抽脂、水刀抽脂、超音波溶脂

 

傳統抽脂

 

傳統抽脂的方法是利用導管在皮下組織來回搓動,打散脂肪團塊並且抽吸出脂肪。其優勢之處在於它能針對大範圍的脂肪進行抽取,能快速塑身;但也因為導管大,吸力強,若是執刀醫師經驗不足、手術過程中力量控制不當,容易導致血管、神經與結締組織的傷害,因此疼痛感嚴重、出血量多、術後恢復期長,甚至造成神經損傷,術後皮膚凹凸不平的現象。

1.傳統抽脂

 

不過近年來隨著醫療的進步以及儀器的更新,都能夠大幅減低疼痛感與手術時間。

 

水刀抽脂(water jet)

 

水刀抽脂改善了傳統抽脂的缺點,又稱為濕抽法。其作用原理,是運用高壓的扇形水流(氣壓可調整30bar110bar),分離沖散組織與脂肪細胞,將脂肪組織以水壓方式打碎,並利用專利金屬管同時將脂肪與注入的液體抽出。水刀抽脂注射的腫脹液不會滲透到脂肪細胞中讓它變大,因此術後腫脹程度會比傳統抽脂減少一半以上。

2.水刀抽脂

若與傳統抽脂相較,水刀抽脂的出血量較少,術後瘀青、腫脹問題也較為減少,自然恢復期也縮短了,適合改善大範圍的脂肪推積問題;然而不適用於局部肥胖部位,且術後一兩天內,身體組織因打入大量水液,會有一些透明類似組織液從抽脂管進入的傷口中滲出,有時量比較大,必須以棉墊脂類的吸收物吸收。

超音波溶脂

由鈦合金探頭發出高頻率的聲波能量以造成負壓,形成空穴作用(Cavitation)以乳糜化脂肪,再利用吸管將已乳化的脂肪吸出體外,市面上有所謂的威塑VASERZ波黃金脂雕(Ultra-Z)兩種,其實作用原理都是利用超音波進行溶脂,差異只在於設備廠商的不同而已。

4.超音波溶脂

雖然超音波溶脂有不傷害血管神經、降低疼痛與出血等優勢,然而自體脂肪移植最重要的重點在於移植後的脂肪存活率,超音波溶脂對脂肪破壞極大,脂肪存活率會很低,並不太適合用來做脂肪移植,而且不管是何種抽脂方式,都是體態雕塑的工具,術後成果良好與否最重要的關鍵仍是執刀醫師的操作技術,因此審慎選擇醫師很重要。

1.臉頰雕塑

近期流行的一詞:「初老症」,女性們個個聞之色變,然而過了二十五歲之後,時間的流逝不僅帶走過去花樣年華的自己,豐潤如玫瑰般的面龐也隨著脂肪與膠原蛋白的流失而凹陷、出現細紋,不抗地心引力而下垂鬆弛。

面部鬆弛凹陷,也讓人看起來蒼白憔悴許多,甚至有著刻薄不好親近的印象,所幸醫療美容技術的進步,這些時間帶來的缺憾可以依靠玻尿酸、3D聚左旋乳酸、自體脂肪移植填補,有如倒轉時光的機器,還你一個年輕自信的自己,肌膚逆齡的時代可說是正式來臨。 

時間帶走的不止是姣好的臉龐,更帶來惱人的多處橫肉。而所謂的「自體脂肪移植」,便是將腰腹臀的惱人脂肪取出,經純化後再注射至雙頰、法令紋、眼窩等凹陷處,彌補其缺憾,將臉部雕塑回春。自體脂肪不僅是天然的填充材料,其中經離心純化後添加的天長因子,具有不斷再生分化成表皮細胞、脂肪細胞、軟骨細胞與肌肉骨骼細胞的能力,更能使肌膚變的光亮豐潤,使人更加容光煥發。

1.臉部雕塑部位-01

 

自體脂肪移植的優勢

 

當人體老化時,皮膚下方的脂肪與膠原蛋白的流失會導致皮膚的支撐喪失,而出現鬆垮與凹陷。因此我們可以透過微整形如玻尿酸等人工物,去填補肌膚下脂肪流失的空間,然而和脂肪相比,他有其缺憾之處:效果並非永久,需定期補打;以量計價,單價高,若是修補全臉,所費不貲,而以自體脂肪做為填充材料,相較之下有以下優勢:

 

天然的填充材料,不會有排斥反應。

 

手術以包套計算,較為經濟實惠。

 

待填充脂肪穩定後,效果是永久性的。

1.自體脂肪豐胸

胸部是女性重要的第二性徵,擁有一對大小適宜、胸型好看的胸部,是每個女性的追求目標。然而每個人先天遺傳基因與後天營養條件的不同,甚至因為不敵時間與地心引力的殘酷,而導致小胸或是胸型不佳下垂、左右不對稱等狀況,所幸醫美技術的發達,隆乳手術成為女性擺脫不自信的救星。

現今主流的隆乳手術有「自體脂肪移植隆胸手術」、「果凍矽膠隆乳手術」、「水滴型果凍矽膠隆乳手術」三種;後兩者是以人工材料作為義乳材料,其逼真自然的程度自然不比自體脂肪移植隆胸,而且「取之於己,用之於己」,也不用擔心義乳袋漏裂與排斥感染的問題,不須擔心體內多出不自然的人工外來物。

 

攣縮的形成-01

 

自體脂肪移植的優勢

 

脂肪在醫學界被稱為軟黃金,它備受追捧也是因為其在整形醫療美容手術中具有多個不可取代的優勢: 

 

最安全的注射填充材料:不是異體移植自然不會出現免疫反應或是排斥反應,更不會產生義乳隆乳最擔心的「莢膜攣縮」,使得胸部變硬變形。

 

術後自然真實:手術無切口,不留人工痕跡;無論是型態、觸感上都會讓人感受到與其他義乳材料的不同,經脂肪填充的肌膚不是生硬的鼓起而是飽滿豐潤,術後也不需要忍受疼痛去按摩胸部使義乳軟化Q彈。

 

效果永久:三個月後,自體脂肪一旦穩定存活就終生存在,不像其他義乳材料可能有其時效限制,一旦漏裂或是莢膜攣縮,就需要經手術更換,現今脂肪移植手術與設備的更新,更使著脂肪存活率從傳統的四、五成提升至八成,術後效果有所提升。

 

具有其他材料沒有的治療作用與營養作用:自體脂肪本身具有少量的幹細胞,而現今為提高脂肪存活率採用CAL輔助性細胞移植,其中加入的間質細胞與生長因子,可以刺激纖維母細胞更新活化並且修護老化受損的細胞,減緩及治療老化肌膚,更有能改善疤痕與皮膚緊實的效果。若義乳隆乳搭配自體脂肪移植在胸部周圍,自體脂肪可以使術後疤痕更隱密,亦能治療緩解莢膜攣縮反應,使肌膚更加細膩白皙,富有光澤。

 

雕塑S形曲線:可以將惱人橫肉變廢為寶,美容豐胸之餘更能精微雕塑身材的美麗曲線,甚至能雕出馬甲線與六塊肌,一舉兩得。

5.適用對象

 

自體脂肪移植隆乳不以假體材料作為填充物,免去身體排斥現象與觸感人工不自然的可能性,然而並非人人都適合作此種隆乳手術,BMI值過低、健康不佳、骨架太大、肌肉很多、系統疾病皆不適合抽脂。以下茲列出適用對象,給意欲隆乳的愛美女性作參考:

 

胸型不夠豐潤、想提升胸部罩杯者。

 

修飾局部胸型如下垂、外擴、左右大小不一等問題;與生產和哺乳造成的萎縮變形。

 

已有抽脂塑身需求,並希望同時豐滿胸型者。 

 

原先做過隆乳但果凍矽膠邊緣很明顯的女性,可將自體脂肪填在義乳周圍。

 6.術前注意事項  

 

禁忌症:患有糖尿病、癲癇症、有蟹足腫病史、正在服用抗凝血劑、有凝血功能異常方面的病史、敏感受損及極乾燥膚質、治療部位有單純皰疹感染或未治癒的皮膚疾病(牛皮癬,白斑症,狼瘡)、麻醉藥過敏者、荷爾蒙失調,或懷孕者皆不宜接受自體脂肪移植。

手術次數可能需二至三次:胸部的微血管無法一次供應過多脂肪細胞代謝營養,因此一次總移植量和單點移植量,不能太多,否則過大會造成脂肪壞死。因此必須依個人情況填補適量脂肪不可貪多,若想在術後獲得較佳的填補效果,再度手術填補是必須的。

 

較不適合追求明顯效果與立竿見影的消費者:自體脂肪移植每次注射約可升級11.5個罩杯,大小不若義乳隆乳有著23個罩杯的效果,假如消費者想要一次手術即獲得更加明顯的成效,義乳隆乳會比自體脂肪移植來的更適合您的選擇。

 

術前八小時禁食:降低手術麻醉期間潛在的胃食道逆流,造成肺部嗆傷,甚至繼發吸入性肺炎與急性呼吸道窘迫,因而發生呼吸衰竭的危險。

 

術前避免菸酒與純維他命E、活血性中藥、阿斯匹靈等藥物:以幫助術後傷口的癒合,以及預防術後傷口出血、減少腫脹。

 

術前去除指甲油,不化妝:避免影響術中麻醉血氧值與出血狀況的判讀。

 

手術當天建議不要自行開車或騎車前往,最好有人陪同。

 

術前需去除所有飾品:活動假牙、隱形眼鏡、手錶、戒指、耳環……等等,以避免手術中發生導電危險;全身麻醉的患者若在術前沒有將活動假牙拿掉,在麻醉過程中,假牙鬆脫則容易吞入發生危險。

 

手術當天請穿著寬鬆的衣物:請穿著前開釦的衣服,請勿穿著高跟鞋。

 

避開生理期:生理期間胸部會較大,影響執刀醫師對胸部大小的判斷,最好避開,也減少出血可能。

 

預留術後二至三天的休假:以免體力無法負荷繁重的工作。

 

 7.術後注意事項  

避免菸、酒、辣椒等刺激性的食物與類固醇藥物。

自體脂肪隆乳術後須依照醫師指示回診服藥,多喝水多休息:如傷口有大量出血、嚴重疼痛或身體不適,請盡速回診就醫。

傷口護理:早晚用生理食鹽水與棉花棒清洗傷口,擦乾後再擦藥膏,術後一週後回診拆線,可在傷口處使用美白藥膏或矽膠藥膏,減少疤痕殘留機會。手術後可能產生腫脹問題,建議可以搭配RF三極電波拉提課程加速腫脹組織的代謝,再搭配定期施打消腫點滴,可讓恢復期縮到最短。

前三天為腫脹疼痛期:因傷口尚未癒合,持續冰敷能減少出血、使腫脹症狀與疼痛降低,以冰袋冰敷,一天至少4-6次,每次15-20分鐘。

三天後傷口癒合開始持續熱敷,使腫脹迅速改善:以毛巾或熱敷袋進行操作,一天至少4-6次,每次15-20分鐘,以促進代謝與血液循環,傷口的腫脹一般在一星期左右會減緩六成,若是有瘀青則約一至兩個星期會消退,傷口在一個月到一個半月可以恢復。
※腹肚抽脂的受術者會加裝引流管,3-5天須回診拆除,其餘照護步驟同上。

避免擠壓或碰撞到胸部:小心呵護植入脂肪,術後一個月內勿穿著胸罩、勿按摩,不可穿著有鋼絲或較小較緊或原來的內衣,最好一個月內都別穿著內衣,直到兩個月達到穩定;也不要趴或臥睡,以避免出血或皮膚鬆弛的後遺症。

不宜提重物或從事粗活一類的活動:避免胸大肌與肩關節的運動與勞動,以防胸大肌擠壓到乳房細胞,或是新生血管無法生長,造成脂肪細胞無法移植成功。

須穿著塑身衣加壓抽脂部位:可以減少出血腫脹的症狀,以及幫助組織貼合以達到達好的恢復效果。

可以增胖:吃高熱量高蛋白食物效果更佳,建議受術者在術後半年內,設法增加體重兩公斤。

若有意做二次脂肪移植隆胸者,至少要在三個月後才能再度受術:脂肪存活量在教主院內案例約七八成左右,之後二次補脂肪能有更佳良好的效果,脂肪存活的觀察期為一至三個月,三個月後便趨於穩定。

1.微笑線

 

所謂S形的窈窕曲線指的是女性「前凸後翹」的身材,不僅要在意胸前的偉大,從背後看柳腰豐臀的好身材,也同樣引人遐想。然而東方女性多數下半身水腫、骨盆腔寬大,在正面視覺上顯得下盤較寬,背面臀部扁塌,側面又缺乏渾圓曲線,也就是俗稱的西洋梨形身材;加上缺乏運動、久坐,臀部堆積多餘脂肪,肌力不足上提,更容易使得臀形容易下垂鬆垮,使得背影顯老、腿短。

 

何謂美臀

 

現今對於美臀的定義有所謂的蜜桃臀之稱,必須挺翹渾圓,大腿根處有一道微笑弧,國家地理頻道在《性愛與性欲》專題中提到,女性「腰圍(CM)/臀圍(CM)」計算出的腰臀比(Waist to Hip Ratio)數字落在0.7左右,即是下半身最完美的黃金比例,在此依腰臀比可大致歸列出女性四種典型體型:

2.蘋果型

3.西洋梨型4.酪梨型5.沙漏型

 

除了腰臀比,就連臀部位置與厚度也有完美比例的計算方式,普遍而言的標準是:

 

臀下圍距地面:身高(cm)×0.5
臀頂點距地面:身高(cm)×0.53

 

側面來看,臀部的厚度恰巧等於胸部的厚度或是二者相差在一吋以內,則是最剛好的完美比例。

 

這樣看來,所謂的美臀標準是很嚴苛的,然而臀部大部分被脂肪包圍,因此若想要成為性感的背殺、曲線無死角的美女,平常必須多加鍛煉做深蹲運動與按摩了,並非一蹴可幾的易事,還好如今有發達的醫療美容技術,能幫助女性們在夏日穿上熱褲與低腰裙褲時,也不用擔心扁塌鬆垮的臀部出來見人。

6.背曲線

 

豐臀手術的作法

 

現今的豐臀手術有玻尿酸、電波拉提、人工豐臀(植入假體)與自體脂肪移植豐臀四種:玻尿酸與電波拉提的效果有限,也具有時效性,人工豐臀不免讓人有植入異物與感染的疑慮,因此自體脂肪移植豐臀仍是國內女性的首選與豐臀手術方式的最大宗。

 

自體脂肪移植豐臀的方法,是先將下臀囤積的過多脂肪利用抽脂手術抽出,經過純化與添加生長因子後再注射至上臀約1/2處,由淺至深分別注射,不僅能解決下臀脂肪過度堆積、製造出腿根的微笑曲線,也能讓上臀顯現出渾圓飽滿的線條,解決下盤寬大的西洋梨形身材,一舉數得。

7.臀部豐補部位

 

適用對象

 

臀部比例過小,希望擁有較平衡外觀的女性。

 

因臀部太過平坦甚至有凹陷,希望加強豐潤臀部曲線外觀的女性。

 

因老化或減重過後造成的臀部下垂與橘皮。

8.手術前後

如上述所言,臀部整形是為了下半身曲線的雕塑,若一味追求臀部的豐滿曲線卻不考慮周圍如腰、大腿區域的比例配合,就失去臀部整形的意義。在大多情況下,我們會建議進行臀部整形時,同時也進行腰、背、大腿的抽脂手術,除卻這些區域能提供填充臀部所需的脂肪組織,也能將這些區域的曲線雕塑出來,再配合將純化的脂肪科系移植至臀部,使得下半身比例更臻完美。

01自體脂肪移植手術風險後遺症副作用

自體脂肪移植(Autologus Fat Transfer)已有近百年的歷史,自1974年兩位美籍義大利外科醫生在羅馬經過長時間的研究與手術後,正式向世界宣稱發行了抽脂技術。此後,自體脂肪移植的技術與手法是日新月異,不斷向上提升,被廣泛應用於醫學美術手術上。

自體脂肪移植的方法是將抽脂手術所得到的脂肪,經過提純處理後再經注射填補至所需的部位。因植體是使用自身的脂肪,並不會有排斥的問題,而注射後的脂肪細胞在重新建立血液循環後,就會永久存活。

自體脂肪移植手術可以應用在臉部雕塑、豐胸及豐臀,現今技術手法不論是脂肪存活率及組織彈性都有優於往常的效果,除卻修補不夠豐潤之處,更能達到塑身效果,可說是一舉兩得。然而任何手術皆有其風險,因此診所與執刀醫師皆必須審慎選擇,做好功課,並且在術後細心照護傷口,才能將後遺症與感染的風險降至最低,開心迎接之後的術後效果。

自體脂肪移植的風險與後遺症

感染:任何手術均有感染的風險,只要診所手術室有作好消毒確保無菌,術後按照醫師指示細心照護傷口,便可將感染風險降至最低。

脂肪壞死:脂肪過量注射或過度集中,會造成血液供氧不足,脂肪無法存活而壞死。大部分壞死的脂肪細胞會被身體吸收,萬一壞死脂肪量過大,未被吸收,會造成囊腫、鈣化,甚至是被注射部位的變形,此時就須要靠二次手術將其取出。

移植凹凸不均:由於脂肪和玻尿酸相比,它是非均質的物質,因此術後脂肪吸收程度不等,可能會造成移植區域凹凸不平的現象,可在凹陷部位再次注射脂肪顆粒,以使術後效果更好。

脂肪供區之併發症諸如淤青、血腫:術後的瘀青或腫漲不論是抽取脂肪的部位或是填補的部位往往會很明顯,通常瘀青恢復需要數周的時間,而腫漲消除的話有時則需要數月的時間。

術後感染、傷口癒合不良:因為抽脂本身算是的個很大的創傷,有時對於傷口不容易癒合或是免疫力相對較低的病患,就容易發生併發症的情形。   

瘦的人箤取脂肪困難,而且可能會有抽取的地方凹凸不均的情形:這點需要和專業的醫生做詳細評估,有一點要注意的是:抽取處的凹凸不平可以因為經驗豐富的醫生降低發生的比率,但並不代表豐富度夠的醫生就一定不會產生此種情況,這點還是要和醫生做好術前溝通。

    

1.臉部雕塑部位-01

自體脂肪移植的費用以臉部雕塑而言,一個部位大約是46萬元。2.身體可移植部位-01

豐胸與豐臀則是包套的費用,大致是1018萬之間。若在詢價時有低於這價格的診所與執刀醫師,消費者應多注意與了解,有可能是菜鳥醫師為試刀與累積經歷而降低價格,切莫為了貪小便宜而付出自己的健康與未來做代價,成了白老鼠而後悔莫及。

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自體脂肪移植療程禁忌

 

有凝血機制異常和蟹足腫、嚴重疤痕體質者應告知醫師。 

 

女性懷孕或月經期間不建議進行手術。

 

充分告知治療史:糖尿病、高血壓患者、心血管疾病、氣喘、藥物過敏、慢性疾病等情形,或有服用任何藥物者,請在術前告知醫師,並服從醫師的指示服藥。

 

35歲以上的女性,在隆乳手術前最好接受乳癌篩檢與乳房攝影,並於術後定期接受乳房檢查;另外,有進行過胸部手術、有乳房疾病者、有乳癌家族疾病史的病患應告知醫師。

 

自體脂肪移植術前注意事項

 

術前八小時禁食:降低手術麻醉期間潛在的胃食道逆流,造成肺部嗆傷,甚至繼發吸入性肺炎與急性呼吸道窘迫,因而發生呼吸衰竭的危險。

 

術前避免抽菸、喝酒:建議術前戒菸酒一段期間,尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、黏膜分泌物,酒精會造成血管舒張,皆不利於術後傷口的癒合。                                                              術前禁食純維他命E、活血性中藥、阿斯匹靈:以預防手術後出血以及減輕術後腫脹的問題。

 

術前去除指甲油:若手腳有水晶指甲或塗抹指甲油,前一天必須卸除,以避免影響術中麻醉血氧值的判讀。

 

術前需去除所有飾品:活動假牙、隱形眼鏡、手錶、戒指、耳環……等等,以避免手術中發生導電危險;全身麻醉的患者若在術前沒有將活動假牙拿掉,在麻醉過程中,假牙鬆脫則容易吞入發生危險。

 

手術當天建議不要自行開車或騎車前往,最好有人陪同。

 

手術當天請穿著寬鬆的衣物,請勿穿著高跟鞋。

 

手術當天請勿化妝:以利觀察手術中出血的情形。 

 

自體脂肪移植術後注意事項

 

術後歸宅需有人陪伴,請勿自行開車或是騎車。

 

術後依照醫師指示回診服藥,多喝水多休息:如傷口有大量出血、嚴重疼痛或身體不適,請盡速回診就醫。

 

恢復期間抽脂部位的照護:若移植手術合併腹部與腿部抽脂,術後須配合穿著塑身衣一至數個月,以減緩腫脹與幫助軟組織的貼合,亦較能改善或預防術後皮膚鬆弛的狀況。

 

前三天為腫脹疼痛期:因傷口尚未癒合,持續冰敷能減少出血、使腫脹症狀與疼痛降低,以冰袋冰敷,一天至少4-6次,每次15-20分鐘。

 

三天後傷口癒合開始持續熱敷,使腫脹迅速改善:以毛巾或熱敷袋進行操作,一天至少4-6次,每次15-20分鐘,以促進代謝與血液循環,傷口的腫脹一般在一星期左右會減緩六成,若是有瘀青則約一至兩個星期會消退,傷口在一個月到一個半月可以恢復。
※腹肚抽脂的受術者會加裝引流管,3-5天須回診拆除,其餘照護步驟同上。

 

自體脂肪的患者前一個月會較為腫脹,因脂肪存活量的關係,脂肪存活率院內案例約七至八成,在補脂肪時會施打較多的脂肪讓術後恢復能有良好的效果,脂肪存活觀察期為13個月,3個月之後便趨於穩定,可視情況看是否需要進行二次脂肪移植手術。

 

須穿著塑身衣加壓抽脂部位:可以減少出血腫脹的症狀,以及幫助組織貼合以達到達好的恢復效果,並且不要用力按摩,以防出血與皮膚鬆弛。

 

避免擠壓或碰撞到植入脂肪的部位,小心呵護脂肪:術後5-7天避免移植區域的活動,剛移植入的脂肪顆粒須透過局部的滲透與新生血管的長入來獲得營養,這些新長入的血管相當脆弱,局部活動若多,則不利於血管的長入,脂肪得不到足夠的營養就容易液化壞死。

 

臉頰(蘋果肌、淚溝、法令紋)的填充,術後一段期間要減少做表情和咀嚼活動:避免大笑、劇烈按摩、講話,吃軟食與流質食物。

 

太陽穴的填充,不建議同時進行咬肌肉毒注射,進食上建議以軟流質為主。

 

移植的針眼保持乾燥清潔:面部雕塑的針眼都在隱蔽部位如口內、頭皮區域不易清潔,因此一定要注意消毒保護直至傷口長好。

 

不宜提重物或從事粗活一類的活動:避免胸大肌與肩關節的運動與勞動,以防胸大肌擠壓到乳房細胞,或是新生血管無法生長,造成脂肪細胞無法移植成功。

 

術後飲食:請勿飲酒抽菸、辛辣刺激性食物如茶、咖啡等,也禁止吃類固醇藥物。

 

不要刻意減肥,可以吃些高熱量蛋白質食物。

 

自體脂肪可以豐補的部位?

 

自體脂肪移植適合填補於臉部凹陷的部位,如太陽穴(夫妻宮)、淚溝、前額、臉頰、法令紋、木偶紋;亦可用於豐胸及豐臀。

1.臉部雕塑部位-01 2.身體可移植部位-01

 

抽取哪裡的脂肪最好?

 

身體容易堆積脂肪的地方,如腹部、側腰、臀部、大腿與蝴蝶袖等處,但還是要與執刀醫師討論評估過後做最後決定。

 

自體脂肪移植的脂肪存活率可以預估嗎?

 

以目前的醫學上無法預測,我們所能做的是讓移植至乳房的脂肪細胞盡量存活下來。自體脂肪移離的吸收程度和移植部位的血循環、醫師的移植技巧與移植注射的脂肪量皆有關。一般而言,移植至眼皮、胸部、生殖器的脂肪較易存活,而臉頰、前額等部位較易被自體吸收。

 

自體脂肪的永久存活率?

 

術後36月後,移植脂肪於填補部位存活下來,即表示已有足夠血液供給養分與氧氣,可以算是永久存活,依據院內案例來看,自體脂肪移植隆乳術後的脂肪存活率約78成左右。

 

聽說抽出的脂肪細胞會死亡,那要如何讓它在想要的注射部位存活?

 

抽出的脂肪確實已經死亡,不過人體細胞有2472小時不等的復活時間,只要將脂肪短時間內再注入體內血液循環豐富的地方,它就會被再活化。也就是說,如果我們小心且無菌的保護這些抽出的脂肪細胞,並且注射至移植區域,那麼脂肪細胞的存活率就能提高。

 

注射脂肪的傷口在哪?

 

原則上醫師會選擇快速癒合,又見不到疤痕的地方,以豐頰而言,會將傷口藏於口中;豐補太陽穴的針眼會隱藏於頭皮區域的毛髮之中,如此術後也不易被發現您有動過手術。

 

臉部雕塑填補脂肪後,會不會臉腫得像豬頭無法見人?

 

絕大多數的案例而言,通常不會腫脹得太離譜,更不會腫得像豬頭,甚至有患者說其腫脹程度像拔智齒一般。

 

臉部注射脂肪後需要包紮嗎?可以正常飲食嗎?

 

脂肪注射後不需要包紮,但是術後傷口照護很重要:如果口腔內有傷口,建議受術者一定要在進食後好好漱口;若是針眼藏於頭皮毛髮中,也必須依醫師指示可以後才能夠洗濕患處。

 

聽說做過自體脂肪豐頰後,若變胖了,臉頰也會比豐頰前還容易變的豐腴?

 

移植的脂肪顆粒在穩定過後會存活於該部位,假若體重增加,自然臉頰也會跟著變的豐腴;一般人即使沒有動過自體脂肪移植豐頰,體重增加時臉也可能變胖,這是相同的道理。

 

自體脂肪可以移植到胸部讓它變大嗎?

 

當然可以,如果要脂肪移植達到豐滿胸部的效果,必須分二至三次手術注射,適量且平均的注射,以防壓力過大而造成脂肪壞死、鈣化,以獲得良好的術後效果。

 

自體脂肪移植豐胸後有鈣化問題,會不會影響乳癌篩檢?

 

若是在同一部位填補過量脂肪,壓力過大容易造成脂肪硬化或鈣化,因此自體脂肪移植建議採適量且分次的填補。如果術後真發生鈣化,亦可以透過手術來清理解決。

 

乳癌檢測過去以X光或超音波作檢測,鈣化點和癌細胞不容易分辨而影響檢測結果,但目前乳癌檢測的MRI磁振造影(Magnetic Resonance Imaging)已經能有效分辨癌細胞與脂肪鈣化點。

 

若先前做過義乳隆乳,還能改成自體脂肪隆乳嗎?

 

若先前有接受果凍矽膠或是鹽水袋隆乳,將義乳拿掉後也可以做自體脂肪隆乳;另外,若不想拿掉義乳假體,也可以使用自體脂肪移植使罩杯更升級,或是修飾義乳邊緣。

 

自體脂肪移植隆乳後會影響哺乳嗎?

 

自體脂肪移植隆乳術後對於哺乳完全沒有影響,脂肪在體內可能分解為甘油三酯,是正常的營養素,對人體健康沒有影響。有些脂肪在注射移植到乳房後可能會形成小部分的脂肪囊腫或鈣化,但對哺乳並無影響也不會對嬰兒健康產生威脅。

 

隆乳後會影響乳癌篩檢嗎?

 

乳癌檢測過去以X光或超音波作檢測,鈣化點和癌細胞不容易分辨而影響檢測結果,但目前乳癌檢測的MRI磁振造影(Magnetic Resonance Imaging)已經能有效分辨癌細胞與脂肪鈣化點。

 

如果第一次脂肪移植吸收後不滿意,大約多久可以再次接受移植手術?

 

建議有此意的女性,術後約兩個月回診給醫師作評估,在決定是否有必要接受二次脂肪移植,而手術間間隔最好是34個月。

 

若想要豐頰,我該選擇玻尿酸還是脂肪?

 

若以玻尿酸注射豐頰,不僅花費驚人,而且每隔半年至9個月就需要補打。因此若您是大面積的豐頰,我們會建議自體脂肪移植注射,雖有脂肪存活率吸收的問題,但是脂肪移植的效果是永久性的,也不會有排斥反應,假若效果不如預期,也可以透過二至三次手術來改善。

 

我該選擇注射玻尿酸還是自體脂肪移植呢?哪個好?

 

一般而言得依注射部位而定,若是較細微之處除嘴唇或耳垂,施打玻尿酸較能塑造出理想中的模樣。但假若是做較大的身體部位豐補,則會建議使用自體脂肪移植,較具經濟效益,除此之外,雖然脂肪有自體吸收的問題,需做二至三次的自體脂肪注射,但脂肪一旦穩定過後便是永久存活,而玻尿酸需要定期施打。

 

玻尿酸和自體脂肪相比有個優勢在於它注射過後的恢復期短,假如您有需要即時收到術後效果去參與一些場合,則能選擇玻尿酸注射。

 

請問手術後是否飲食上有什麼限制?

 

傷口的恢復期間請勿飲酒抽菸、辛辣刺激性食物如茶、咖啡等,也禁止吃類固醇藥物。建議術後可以吃些高蛋白質的食物,別刻意減肥免得影響術後效果。

 

若是做臉部雕塑的消費者,術後一段期間最好吃軟質或流質的食物,以免因過度咀嚼而影響術後效果。

 

手術後有什麼併發症嗎?

 

一般而言許多自體脂肪移植失敗問題是出在一次植入太多脂肪,造成脂肪不僅無法存活,甚至酸化,以下茲列出可能的後遺症:

 

感染:要確保診所手術是有作好消毒,術後細心照護,便能將感染風險降至最低。

 

脂肪壞死:脂肪過量注射或過度集中,無法存活而壞死的脂肪未被身體吸收,造成囊腫、鈣化,甚至是被注射部位的變形,此時便需要靠二次手術將其取出。

 

移植凹凸不均:因術後兩側脂肪吸收程度不等,可能造成移植區凹凸不平的現象,可於凹陷處再次注射脂肪顆粒,以使術後效果更好。

 

4.脂肪供區的併發症諸如瘀青、血腫:術後較明顯,須恢復時間消退。

 

術後感染、傷口癒合不良。

 

瘦的人箤取脂肪困難,而且可能會有抽取的地方凹凸不均的情形:這點需要和專業的醫生做詳細評估,有一點要注意的是:抽取處的凹凸不平可以因為經驗豐富的醫生降低發生的比率,但並不代表豐富度夠的醫生就一定不會產生此種情況,這點還是要和醫生做好術前溝通。

 

 

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